الان در بیمارستان هستم که اینها رو مینویسم٬ پریشب شب خیلی سختی بود٬ مریض اسکیزو فرنی را بستری کرده بودند و چون هنوز توی اورژانس بود و به بخش منتقل نشده بود٬ هموگلوبین دومش رو که چک کردم از ۱۵۵ به ۱۰۸ رسیده بود و بعد سریع از نرس خواستم که برایم فشار خون ایستاده و نشسته رو اندازه گیری بکنه و بهم بگه٬ بعد فید بکی که گرفتم این بود: ساعت ۲ فشار خونها را اندازه گیری میکنیم...( انگار همه جا آسمان یک رنگ هست) خودم دستگاه فشار را کشیدم و بردم و اندازه گرفتم و با افت فشار حدود ۳۰ میلیمتر جیوه مواجه شدم٬ سریعا  با پاتولوژی تماس گرفتم و به مریض خون زدیم.... چون دیشب شلوغ بود چیزی نگفتم ولی امروز به نرس کووردینیتر گفتم که چه اتفاقی افتاده هست. مریض جالب بعدی سینکوپی بود با موبیتز تایپ ۲ که برادیکاردی در حد ۳۰ تا پیدا میکرد٬ برایش سریعا ترنس کوتانوس پیسینگ انجام دادیم و تروپونین چک کردیم و زنگ زدم کانسالتنت آنکال ٬ که بهم اجازه داد که مریض به سی سی یو بره٬ تیم لیدر شب که خانم خیلی واردی هست بهم گفت که اینجا پیس دایمی نمیذاریم بهتر بفرستیم بیمارستان مبدا که محل آموزش من هم هست ٬ با کاردیولوژیست  آنکال تماس گرفتیم و ایزوپرو پونولین برای مریض شروع کردیم و پالسش را به بالای صد رساندیم و او را فرستادیم بیمارستان مبدا٬ به عنوان یک سال یکی هیچی از داروهای ای سی یو و کاردیاک سر در نمی آورم که شبها بسیار ترسناک هست ٬ سال دیگر حتما یک ترم ای سی یو ویک ترم قلب بر میدارم ٬ از بس که اینجا پیسهای مختلفی دارند٬ مثل دهلیزی٬ دهلیزی بطنی٬ کروناری سینوس و هزار تای دیگه٬ آدم واقعا بعضی وقتها گیج میشه که حالا این ریتمی که من میبینم٬ کدوم یکی هست؟؟ صبح هم که گوشی ام را میچرخاندم و به طرف ماشین میرفتم٬ رجیسترار بیهوشی رو دیدم و پرسان حالم شد از آنجهت که شب با هم یک سی پی آر انجام داده بودیم که موفق نبود٬ چون مریض عمل هیپ کرده بود و دو روز بعد از عمل بدون اینکه هپارین لوو مولکولار داشته باشه با آسپیرین پروفیلاکسی شده بود و من فکر میکنم که آمبولی کرده بود ٬ و پلیس شب آمده بود و کیس کرونر شده بود... خلاصه به من میگفت که پلیس ممکن هست با تو تماس بگیره... من هم ایسی جی موبیتز تایپ تو را نشان دادم و گفتم با این خوب شب خوبی نداشتم٬ همچین برق از دو چشمش پرید و گفت میشه من یک کپی داشته باشم٬ من هم گفتم که میخوام همسر گرامی رو که جراحی میخوانه بر سر کار بگذارم و اذیت کنم٬ خلاصه نشان به آن نشان که امشب ساعت ۳ من رو پیج کرد که ای سی جی را کپی بکند برای تمرین امتحان سال آخر٬ اینجا هر رشته دو تا امتحان دارد: ۱) امتحان کتبی۲) امتحال کلینیکال یا آسکی که برای داخلی ها ۴ عدد کیس کوتاه و ۲ عدد کیس بلند هست.... و در سالی که امتحان داری کلی قبلش با کمک کانسالتنها کار میکنی و هر هفته یک نفر کیسهای جالب رو مینویسد و بقیه آن را بازی میکنند...

خلاصه که دنیایی هست کشیکهای شب و دیشب هم نامزدی برادر گراممان در ایران بود و ساعت ۳ زنگ زدیم بهش و کلی اشک شوق ریختیم چه کنیم که تک برادر هست و راهمان دور و دلهایمان نزدیک...

نوشته شده در جمعه سوم مهر 1388ساعت 7:59 توسط مد رج| |